苏格兰女子 Jo Cameron 被发现几乎感觉不到疼痛，从不感到焦虑或恐惧。她身上的基因 FAAH-OUT 包含了一个罕见突变，与 FAAH 基因的一种常见突变结合，导致了 Jo Cameron 独特的生理特征。根据发表在《Brain》上的一项研究，科学家揭示了这一现象背后的分子机制。FAAH-OUT 所在的基因组区域以前被认为是垃圾 DNA 1，它被发现能调节 FAAH 基因的表达，FAAH 基因是内分泌系统的一部分，参与了疼痛、情绪和记忆。当 Jo Cameron 携带的突变导致这一功能关闭之后，FAAH 酶的活性水平显著降低。除此之外，还有 797 个基因表达被调高，348 个被调低。其中包括与伤口愈合相关的 WNT pathway 的改变，以及与骨骼再生相关的 WNT16 基因活性增加。另外两个改变的关键基因是与情绪调节相关的 BDNF 和调节阿片类药物水平的 ACKR3。

睡眠问题和阿尔茨海默症密切相关，但就像鸡和蛋问题，是睡眠问题先出现还是阿尔茨海默症先出现，目前尚不清楚。深度睡眠有助于清除阿尔茨海默症的两种标志性蛋白质淀粉样蛋白和 tau 蛋白。发表在《Annals of Neurology》期刊上的一项研究发现，名叫 suvorexant 的安眠药能减少没有认知问题的中年人的淀粉样蛋白和 tau 蛋白。持续两晚的实验发现，淀粉样蛋白减少了 10%-20%，tau 蛋白减少了 10%-15%。UC 伯克利的研究人员发现，深度睡眠显著改善了高风险阿尔茨海默症患者的记忆测试成绩。安眠药和深度睡眠一样，都有助于保护高风险患者。

广泛使用的工业化学溶剂三氯乙烯与帕金森病强相关。帕金森病是增长最快的神经退行性疾病之一，过去 25 年全球发病率翻了一番。根据发表在 JAMA Neurology 上的一项研究，研究人员分析了 1975-1985 年间在北卡 Lejeune 基地训练的数万名海军陆战队队员和海军退伍军人的医疗记录，发现暴露在三氯乙烯污水中的退伍军人相比其他基地训练的退伍军人患帕金森病的风险高 70%。约九成的帕金森症病例不能用遗传学解释，而有迹象表明接触三氯乙烯可能会诱发帕金森病。最新研究提供了至今最强有力的证据。三氯乙烯是一种无色有毒易挥发液体，可通过皮肤或吸入吸收。它主要用于生产制冷剂和重工业使用的脱脂剂。

根据发表在《自然-医学》上的一项研究，一名男性身上一个新识别出的 RELN 基因罕见遗传变异（编码信号蛋白 reelin），与常染色体显性遗传性阿尔茨海默病（ADAD）超过 20年 的复原力有关。这是此类复原力的第二例报告，凸显出一个新的分子通路，或可作为治疗目标，以潜在增加所有形式阿尔茨海默病的复原力。ADAD 是一种罕见的遗传形式阿尔茨海默病，最常见的原因是 PSEN1 基因（编码跨膜转运蛋白早老素1）的一个特定突变所致。其特点为早发认知损伤，如年龄较轻（通常在 40 岁至 50 岁）时就出现记忆力衰退。此前报告的一个案例描述一名 ADAD 女性有一个罕见的突变，称为“Christchurch”，在编码载脂蛋白E（APOE）的基因上，她在预计发病年龄后保持认知无障碍近 30 年，尽管在大脑中显示出阿尔茨海默病的迹象。

美国国家过敏及传染性疾病研究院(NIAID)疫苗研究中心 (VRC) 的研究人员开始在杜克大学招募志愿者开展临床试验，测试通用流感候选疫苗 H1ssF-3928 mRNA-LNP 的安全性和诱导免疫反应的能力。试验将招募最多 50 名 18-49 岁的健康志愿者。三组参与者（每组 10 名）将分别接种 10、25 和 50 微克的实验疫苗。在评估数据确定最佳剂量后将招募另外 10 名参与者接受最佳剂量。10 名对照组成员则将接受现有的四价季节性流感疫苗。美国疾控制中心估计，2010-2020 年间，美国每年有 12,000-52,000 人死于流感。流感病毒的易变性使得每年都需要根据情况研发出针对当年最常见流感病毒的疫苗。通用流感疫苗将能消除每年研发季节性流感疫苗的需要，以及每年接种流感疫苗的需要。

WHO 周一对食用人工甜味剂发出警告。声明称持续食用人工甜味剂不但不会让人减轻体重，还可能增加成人患 2 型糖尿病、心血管疾病和死亡率上升的风险。WHO 营养和食品安全负责人 Francesco Branca 表示，人工甜味剂没有营养价值，为改善健康应减少食用。他说，从长期看用人工甜味剂替代游离糖对控制体重没有帮助。人们需要考虑其它方法去减少游离糖的摄入，例如食用含有天然糖的食物像水果或不加糖的食品饮料。

与标准的抗生素治疗相比，粪便移植被发现可以提高艰难梭菌感染(C. diff)的复苏率，77% 接受粪便移植的患者在 8 周内没有再次感染，而仅接受抗生素治疗的患者中只有 40% 达到了相同的结果。艰难梭菌是一种细菌，它可以导致患有不健康肠道细菌混合物(称为生态失调)的人患上危及生命的腹泻疾病。生态失调最常见的原因是抗生素治疗，虽然抗生素对细菌感染非常有效，但它们也会损害肠道内的有益细菌，即肠道微生物群。通常“好”细菌的生态系统恢复得很快，但偶尔“坏”细菌如艰难梭菌接管并引起严重的腹泻。艰难梭菌感染的标准治疗包括抗生素，可能会进一步加剧生态失调。可能导致短暂的治疗效果后反复感染的恶性循环。这种情况发生在近三分之一的感染者身上。根据美国疾病控制与预防中心的数据，每年仅在美国就有大约 25 万例艰难梭菌感染，造成大约 1.2 万人死亡。

心血管疾病和 2 型糖尿病是亚裔美国成人死亡和疾病的主要原因。以 2 型糖尿病为例，相比非西裔白人成人 的 12.8%，亚裔美国成人的发生率在 15.6%-34.5% 之间，其中华裔 15.8%，韩裔和日裔 18%。菲裔为 31.9%。美国心脏协会认为这与饮食等生活习惯有关。在东南亚饮食中，椰奶是菜肴中的常见成分，导致饱和脂肪的摄入量很高。常食用腌制或油炸食品意味着高水平的钠或脂肪。白米是常见的主食，可能会导致低纤维摄入，因此糙米是一种建议的选项。在整个亚洲，食物通常使用饱和脂肪含量高的棕榈油或椰子油烹饪，因此橄榄油、菜籽油或其他植物油等非热带油是可以考虑的替代物。

五一假期的人流密集可能增加新冠二次感染风险。新冠抗体水平通常能保持 3—6 个月，之后会下降，因此可能会有二次感染，尤其是出现了免疫逃逸能力和传染性更强的变种。首都医科大学附属北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾表示，距离上次感染已经超过半年时间左右的老年人、免疫力低下人群，发生二次感染的风险仍会增加，因为这部分人群抵抗力下降得会更快，尤其是面对 XBB.1.16 这种免疫逃逸能力强的毒株。北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强表示，同一毒株二次感染的风险相对是比较低的。但老年人以及有基础病者，本身免疫功能较弱，产生的抗体水平较低，无论是面对新的变异株还是二次感染风险，都是需要重点关注的人群，这类人更应该完成疫苗接种，以降低重症感染率的发生。专家们都强调，虽然人员流动增加了病毒的传播风险，但更多的是针对“未阳”人群，这类人群尤其要注意防护。

时隔三年之后，WHO 宣布新冠疫情不再构成“国际关注的突发公共卫生事件”。随着新冠死亡和重症人数的下降，以及全球人口对该病毒的高免疫力，WHO 突发事件委员会认为是时候过渡到新冠疫情的长期管理模式。新冠成为一种持续存在的健康问题，不再构成“国际关注的突发公共卫生事件”。WHO 总干事谭德塞表示，在过渡期间推荐各缔约国继续遵守已发布的临时建议。

FDA 批准了葛兰素史克公司生产的抗呼吸道合胞病毒(RSV)疫苗用于 60 岁及以上人群。这是世界上第一个获得批准的 RSV 疫苗。RSV 通常会引起轻微的症状，就像普通感冒一样。但对老年人来说，这可能是致命的。根据 CDC) 的数据，在美国，每年大约有 6000 到 10000 名 65 岁及以上的成年人死于 RSV，并将 6 万到 16 万人送入医院。在这一年龄组中，患有慢性阻塞性肺病、哮喘和充血性心力衰竭等合并症的人尤其危险。FDA 批准葛兰素史克的 RSV 疫苗以 Arexvy 的名称出售，该公司提交的 III 期临床试验数据显示，该疫苗使 60 岁及以上人群因RSV感染下呼吸道疾病的风险降低了 82.6%，使患严重疾病的风险降低了 94.1%。

睡眠障碍可能是阿尔茨海默病的早期征兆。许多最终被诊断为阿尔茨海默氏症的人，在出现记忆力丧失和思维混乱等认知问题之前，就开始出现跌倒和睡眠困难的症状。这是一个恶性循环:阿尔茨海默病涉及到大脑的变化，扰乱睡眠，而睡眠不足会加速大脑的有害变化。圣路易斯华盛顿大学医学院的研究人员已经找到了一种可能的方法来帮助打破这种循环。一项为期两晚的小型研究表明，睡前服用安眠药的人，阿尔茨海默病关键蛋白质的水平有所下降——这是一个好兆头，因为这种蛋白质的水平越高，疾病就越严重。这项研究涉及一种被称为 suvorexant 的助眠药物，这种药物已经被 FDA 批准用于治疗失眠症，它暗示了睡眠药物减缓或阻止阿尔茨海默病进展的潜力，尽管还需要更多的工作来证实这种方法的可行性。

根据美国国家过敏及传染性疾病研究院(NIAID)公布的一份新闻稿，通用流感候选疫苗在第一阶段临床试验中表现良好。在有 52 名志愿者参与的第一阶段临床试验中，VRC 开发的 H1ssF (influenza H1 hemagglutinin stabilized stem ferritin nanoparticle vaccine) 疫苗安全，耐受良好，诱导出对血凝素（HA）茎区——该区域是通用流感疫苗的理想靶标，HA 头部每年都在变化，但茎部区域变化不大——的广泛抗体反应。参与者给了一次 20 微克剂量或两次 60 微克剂量，16 周后给予加强针，他们没有发生任何不良反应，最主要的反应包括轻度头痛、注射位置压疼和暂时性的全身不适。使用 mRNA 递送系统的 H1ssF 疫苗也开始了第一阶段临床试验。

国家传染病医学中心（上海）主任、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏教授建议脆弱人群再次接种新冠疫苗。他介绍，数据显示，如果新冠病毒发生变异，6 个月后会慢慢出现二次感染，一般规模不大，但如果下一波病毒的变异有效突破了人体为对抗前一波病毒而形成的免疫屏障，第二波就会形成感染高峰。他表示，应对新冠二次感染，需关注脆弱人群，不断地监测、预警，做好药物储备，对任何变异株的到来做出快速反应。张文宏引用美国传染病专家福奇的话称，“新冠病毒会找到每一个人。当群体免疫的屏障建立起来后，新冠病毒会去寻找尚未建立起免疫屏障的人。所以第一波感染控制较好的国家，第二波感染的峰值就会比较高。”

慢性伤口是糖尿病患者和老年人的主要健康问题，在极端情况下甚至会导致截肢。欧洲研究人员利用电刺激，开发了一种加速愈合过程的方法，使伤口愈合速度加快三倍。研究人员从一个古老的假设出发，即对受损皮肤的电刺激可以用来治愈伤口。皮肤细胞具有电趋向性，这意味着它们在电场中定向“迁移”。如果将电场放置在含有皮肤细胞的培养皿中，细胞就会停止随机移动，并开始朝着同一个方向移动。研究人员研究了如何利用这一原理来电引导细胞，以使伤口愈合得更快。使用微型工程芯片，研究人员能比较人工皮肤的伤口愈合情况，用电刺激一个伤口和不用电让一个伤口愈合。差异是惊人的。

根据《Nature Medicine》期刊上的一项研究，摄入过少的全谷物食品、摄入过多的精制谷物、食用红肉和加工肉类是 2018 年全球新增 1400 多万 2 型糖尿病患者的三大主因。该研究估计，每 10 名 2 型糖尿病患者中，就有 7 名与饮食摄入不当有关。研究团队开发了一个基于 1990 年至 2018 年的膳食摄入量研究模型，并将其应用于 184 个国家。研究发现，与 1990 年相比，2018 年由于饮食不当导致的 2 型糖尿病病例增加了 860 万例。此外，摄入过多不健康的食物比摄入过少健康的食物更容易导致 2 型糖尿病，而男性、年轻人、城镇居民与女性、老年人以及农村居民相比更易受此影响。由饮食不当导致的病例中，超过 60% 是由六种有害的饮食习惯造成的，即食用过多精制大米、小麦、土豆和过多红肉，喝太多含糖饮料和果汁。而五种保护性饮食（水果、非淀粉类蔬菜、坚果、种子类食物、全谷物和酸奶）摄入不足只占新病例诱因的 39% 以上。

一项中期试验的结果显示，Moderna 和默克的癌症疫苗帮助防止了黑色素瘤患者的复发，这表明追求通过疫苗启动免疫系统以抵御癌症这方面取得了进展。在接受个性化疫苗和默克公司的免疫疗法 Keytruda 的高危黑色素瘤患者中，约有 79% 的患者在18个月时还活着并且没有癌症，单独接受免疫疗法的患者该比例为 62%。这项有 157 人参加的试验提供了一些最有力的证据，证明这种疫苗可以使癌症患者受益。Moderna 和默克表示，将把研究扩展到其他肿瘤类型，包括非小细胞肺癌。

据估计 15% 的新冠感染者留下了被称长新冠的长期后遗症。长新冠症状千奇百怪，其产生的机制目前还不清楚，也没有有效的诊断或治疗方法。两位研究人员提出了一种假说，认为长新冠与酸碱失衡相关。新冠会导致多个系统组织损伤、炎症失调和细胞代谢紊乱，组织损伤和炎症会损害微血管循环导致缺氧，增加细胞的无氧呼吸。研究人员认为无氧呼吸会导致影响每一个器官系统的酸碱失衡，这可能是长新冠的根本原因。研究人员称可通过测量长新冠患者体内的酸碱标志物去判断酸碱失衡。

研究发现怀孕期间感染新冠症状轻微不会减缓婴儿大脑发育。研究人员分析了来自纽约、盐湖城和阿拉巴马州伯明翰三个地理区域的 407 名 5 到 11 个月大的婴儿。总体而言，近三分之一的婴儿的母亲在怀孕期间感染COVID。结果显示，母亲在怀孕期间任何时候患有轻度或无症状 COVID-19 的婴儿与母亲从未患过 COVID-19 的婴儿发育相似。

基于 mRNA 技术的新冠疫苗取得了巨大成功，而癌症、心血管和自身免疫性疾病等的 mRNA 疫苗也有望在不久之后面世。制药公司 Moderna 的首席医疗官 Paul Burton 博士表示，他相信该公司能在五年内为各种疾病提供 mRNA 疫苗，称这些癌症疫苗将拯救数十万甚至数百万人的生命。基于 mRNA 的疗法通过让细胞制造出相应蛋白质去触发人类免疫系统产生对应疾病的免疫反应。Burton 博士称，未来会有基于 mRNA 的疗法去治疗以前无法治愈的罕见疾病。他认为 10 年后我们将能真正识别疾病的遗传原因，使用基于 mRNA 的技术去编辑和修复它。